kiné à domicile

En tant que kiné libéral, le domicile peut représenter 20 à 60 % de ton activité; et c’est souvent la partie la plus rémunératrice si tu l’organises bien. En 2026, une séance de rééducation d’un membre à domicile se facture 16,13 € + 2,50 € à 4 € d’indemnité de déplacement + 0,35 €/km au-delà de 2 km. Le tout est remboursé à 60 % par la Sécu pour tes patients, 100 % en ALD.

Que tu sois installé et que tu envisages de développer ta patientèle à domicile, ou que tu débutes en libéral et que tu te demandes comment ça fonctionne, ce guide fait le point sur tout : la cotation, l’organisation de tes tournées, les démarches administratives et les stratégies pour rentabiliser cette part de ton activité.

Sommaire
1- Kiné à domicile : de quoi parle-t-on exactement ?
2- Quels patients prendre en charge à domicile ?
3- Comment organiser ton activité de kiné à domicile ?
4- Combien facturer pour une séance de kiné à domicile en 2026 ?
5- Comment se déroule une prise en charge à domicile ?
6- Domicile ou cabinet : quel impact sur ton activité ?
7- Comment tes patients sont-ils remboursés ?
8- Accès direct et kiné à domicile : ce que ça change pour toi
9- Comment développer ta patientèle à domicile ?
10- Quelles pathologies rencontres-tu le plus en domicile ?
11- FAQ : les questions les plus posées par les kinés
12- Ce qu’il faut retenir pour développer ton activité à domicile

Kiné à domicile : tarifs, cotation, organisation et conseils pratiques en 2026

En tant que kiné libéral, le domicile peut représenter 20 à 60 % de ton activité — et c’est souvent la partie la plus rémunératrice si tu l’organises bien. En 2026, une séance de rééducation d’un membre à domicile se facture 16,13 € + 2,50 € à 4 € d’indemnité de déplacement + 0,35 €/km au-delà de 2 km. Le tout est remboursé à 60 % par la Sécu pour tes patients, 100 % en ALD.

Kiné à domicile : de quoi parle-t-on exactement ?

La kiné à domicile, c’est le fait de te déplacer chez tes patients pour réaliser les soins de rééducation, plutôt que de les recevoir au cabinet. Tu y pratiques les mêmes actes : mobilisations, renforcement, rééducation respiratoire, travail d’équilibre, drainage… La différence, c’est que tu t’adaptes à l’environnement du patient avec du matériel portable.

En France, la profession compte environ 109 000 kinésithérapeutes dont 85 % exercent en libéral (Source : CNOMK 2024). Une part significative intègre du domicile dans leur exercice, particulièrement en zones rurales et semi-rurales où la demande est forte.

C’est une réalité du métier qui mérite qu’on s’y attarde. Si tu veux une vision globale de la profession, découvre tout ce que font les kinésithérapeutes au quotidien.

Quels patients prendre en charge à domicile ?

Depuis l’avenant 7 à la convention, la mention « à domicile » n’est plus obligatoire sur l’ordonnance. C’est toi, le kiné, qui évalues si la situation du patient justifie des soins à domicile. (Source : Ameli.fr, convention MK 2024). Concrètement, voici les profils que tu rencontres le plus :

Patients post-opératoires (prothèse de hanche/genou, ligaments croisés, chirurgie du dos…) dans les premières semaines où le déplacement en voiture est impossible
Patients neurologiques : AVC, Parkinson, sclérose en plaques, hémiplégie; souvent en prise en charge longue durée
Personnes âgées en perte d’autonomie : prévention des chutes, maintien de la mobilité, accompagnement post-hospitalisation
Nourrissons pour la kinésithérapie respiratoire (bronchiolite principalement); les parents préfèrent éviter les déplacements
Patientes en post-partum pour la rééducation périnéale et abdominale à domicile
Patients avec douleur aiguë empêchant le déplacement : lombalgie bloquante, entorse sévère, sciatique invalidante

Le critère déterminant, c’est l’impossibilité ou la grande difficulté pour le patient de se déplacer en cabinet. C’est ton évaluation clinique qui prévaut, et c’est toi qui le notes dans ton bilan BDK.

Comment organiser ton activité de kiné à domicile ?

L’organisation, c’est la clé pour que le domicile reste rentable et ne devienne pas un gouffre à temps. Voici les bonnes pratiques des kinés qui ont optimisé leurs tournées :

Structurer tes tournées par secteur géographique

Regroupe tes patients par quartier ou zone : évite de traverser toute la ville entre deux patients. Idéalement, tes déplacements entre deux domiciles ne devraient pas dépasser 10-15 minutes
Dédie des créneaux spécifiques au domicile : par exemple, les matins en domicile (quand les patients âgés sont plus réactifs) et les après-midis au cabinet
Utilise un logiciel de gestion de tournées ou au minimum Google Maps pour optimiser tes trajets. Certains logiciels kiné intègrent cette fonctionnalité

Le matériel indispensable pour le domicile

Mallette de base : bandes élastiques (3 résistances minimum), ballon de Klein, électrostimulateur portable, pédalier pliable
Table pliante (si besoin) : certains kinés investissent dans une table portable légère, d’autres travaillent sur le lit ou le fauteuil du patient
Kit respiratoire : flutter, Acapella, matériel d’auscultation si tu fais de la kiné respi
Matériel administratif : lecteur de carte vitale portable, smartphone pour la télétransmission, ordonnances et feuilles de soins en cas de panne

Gérer l’administratif spécifique au domicile

La cotation domicile a ses particularités. Tu dois facturer l’acte + les indemnités de déplacement (IFD ou IFS + IK) à chaque séance. On détaille tout ça dans la section tarifs ci-dessous. Le point important : n’oublie jamais de coter les indemnités, c’est du revenu en plus qui t’est dû et qui est remboursé par la Sécu.

Combien facturer pour une séance de kiné à domicile en 2026 ?

C’est LA question pratique. En 2026, ta facturation à domicile se compose de deux parties : l’acte lui-même + les indemnités de déplacement. Voici les tarifs conventionnés (secteur 1) :

Type d’acte	Cotation	Tarif conventionné
Rééducation d’un membre	AMK 8 / AMK 8,1	16,13 €
Rhumatisme inflammatoire	AMK 9,5 / AMK 11	23,35 €
Rééducation neurologique	AMK 14	27,65 €
Kiné respiratoire (mucoviscidose)	AMK 12,5 / AMK 10,5	25,50 €
Rééducation sujet âgé (RPE)	AMK 9,4	18,78 €
Bilan diagnostic kiné (BDK)	AMK 16	32,00 €

Source : Ameli.fr, tarifs conventionnels applicables aux masseurs-kinésithérapeutes libéraux, barème 2026.

À ces actes s’ajoutent les indemnités de déplacement que tu factures systématiquement quand tu vas chez le patient :

Indemnité	Montant	Quand la facturer
IFD (Indemnité Forfaitaire de Déplacement)	2,50 €	À chaque déplacement ≤ 2 km
IFS (Indemnité Forfaitaire Spécifique)	4,00 €	Actes spécifiques : respi, neuro, sujet âgé, lympho…
IK (Indemnité Kilométrique)	0,35 €/km	Au-delà de 2 km aller, en plaine (0,50 €/km en montagne)

Source : Ameli.fr, convention MK avenant 7, barème applicable au 1er janvier 2026.

Exemple concret de facturation : tu te déplaces à 5 km de ton cabinet pour une séance de rééducation du genou (AMK 8,1). Tu factures : 16,13 € (acte) + 4,00 € (IFS) + 1,05 € (IK : 3 km × 0,35 €) = 21,18 €. Si tu enchaînes avec un deuxième patient dans le même immeuble, tu factures l’acte + l’IFS mais pas d’IK supplémentaire.

Astuce : sur une journée bien organisée avec 8 patients à domicile, les indemnités de déplacement seules représentent 20 à 40 € de chiffre d’affaires supplémentaire par rapport au cabinet. Sur un mois, ça fait la différence.

Comment se déroule une prise en charge à domicile ?

Le déroulement est le même qu’en cabinet dans les grandes lignes, mais l’environnement change ta manière de travailler. Voici comment les kinés expérimentés structurent leurs prises en charge.

Le bilan initial (BDK) : encore plus important qu’en cabinet

La première séance à domicile est cruciale. Tu réalises ton bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) classique, mais tu y ajoutes une évaluation de l’environnement : largeur des portes, escaliers, type de sol, hauteur du lit, accessibilité de la salle de bain. Ces éléments conditionnent directement ton plan de rééducation. Facture 32 € (AMK 16) pour ce bilan.

Les séances de rééducation

Durée : 30 minutes en moyenne, jusqu’à 45 min pour les prises en charge complexes (neuro, gériatrie)
Fréquence type : 2 à 3 fois/semaine en phase aiguë (post-op), 1 à 2 fois en entretien (gériatrie, neuro chronique)
Techniques les plus utilisées à domicile : mobilisations passives et actives, renforcement avec élastiques/poids du corps, travail d’équilibre avec le mobilier du patient, électrostimulation, kiné respiratoire
Ce qui est plus difficile à domicile : les techniques nécessitant un plateau technique lourd (pouliethérapie, isocinétisme, balnéothérapie). C’est là que le relais cabinet prend le relais quand le patient peut se déplacer

Le domicile, c’est une pratique qui mobilise toute la palette de tes compétences. D’ailleurs, la kiné, c’est bien plus que du massage; et le domicile en est la preuve quotidienne.

Domicile ou cabinet : quel impact sur ton activité ?

Beaucoup de kinés hésitent à développer le domicile par crainte de perdre en rentabilité. Voici un comparatif honnête pour t’aider à arbitrer :

Critère	Activité en cabinet	Activité à domicile
Nombre de patients/jour	12-18 patients	6-10 patients (trajets inclus)
Revenu moyen par acte	16,13 € (acte seul)	20-22 € (acte + IFD/IFS + IK)
Charges spécifiques	Loyer, plateau technique, charges cabinet	Carburant, usure véhicule, matériel portable
Temps non facturé	Faible (entre deux patients au cabinet)	Élevé (trajets, stationnement, installation)
Type de patientèle	Variée, sportifs, actifs	Personnes âgées, post-op, neuro, nourrissons
Fidélisation	Moyenne (patients mobiles, changent facilement)	Forte (patients dépendants, long terme)
Stress logistique	Faible	Moyen (circulation, imprévus, météo)

Le mix idéal pour beaucoup de kinés : 60-70 % cabinet + 30-40 % domicile. Tu bénéficies du volume au cabinet et de la valeur ajoutée (financière et humaine) du domicile. Les patients à domicile sont aussi les plus fidèles; certains restent dans ta patientèle pendant des années.

Comment tes patients sont-ils remboursés ?

Tes patients te posent forcément la question, et c’est important que tu maîtrises le sujet pour les rassurer. En pratique, avec la télétransmission, tu n’as presque rien à gérer; mais voici ce que tes patients doivent savoir :

Situation du patient	Prise en charge Sécu	Reste à charge patient
Avec ordonnance, tu es en secteur 1	60 % du tarif conventionné (acte + déplacement)	40 % (pris en charge par la mutuelle)
Patient en ALD (ex: AVC, Parkinson…)	100 % du tarif conventionné	0 € pour le patient
Accès direct (sans ordonnance, 8 séances max)	60 %	40 %
Tu es en secteur 2 (dépassements)	60 % de la base conventionnée	40 % + tes dépassements

Source : Ameli.fr, remboursement des actes de kinésithérapie, barème 2026.

Point clé : les indemnités de déplacement (IFD, IFS, IK) sont remboursées par la Sécu dans les mêmes conditions que l’acte. Tes patients ne paient pas plus pour le domicile si leur mutuelle couvre le ticket modérateur; et c’est le cas pour la grande majorité. C’est un argument important quand tu proposes le domicile à un patient qui hésite.

Rappel avenant 7 : la mention « à domicile » n’est plus requise sur l’ordonnance. Une prescription de kinésithérapie suffit, et c’est toi qui justifies le déplacement dans ton BDK. Simplifie la vie de tes médecins prescripteurs en leur rappelant ce point.

Accès direct et kiné à domicile : ce que ça change pour toi

Depuis la loi du 20 mai 2023, certains patients peuvent te consulter sans ordonnance. C’est l’accès direct. En pratique, voici ce que ça signifie pour ton activité à domicile :

Tu peux prendre en charge un patient sans ordonnance pour un maximum de 8 séances, à condition d’exercer dans une structure éligible (MSP, centre de santé, hôpital, CPTS)
Le remboursement Sécu reste à 60 % même sans ordonnance, dans les mêmes conditions
Depuis 2025, une expérimentation dans 18 départements élargit l’accès direct aux kinés exerçant en CPTS (Source : Ordre MK, arrêté du 8 juin 2025)
Pour le domicile spécifiquement, l’accès direct reste marginal; la majorité de tes patients à domicile sont des patients lourds (post-op, neuro, gériatrie) qui ont déjà une ordonnance

En pratique, l’accès direct est surtout utile pour tes patients au cabinet (lombalgie aiguë, torticolis…). Pour le domicile, l’ordonnance reste la norme. Mais surveille les évolutions réglementaires : si l’expérimentation CPTS est généralisée, ça pourrait ouvrir de nouvelles opportunités.

Comment développer ta patientèle à domicile ?

C’est la question que se posent beaucoup de kinés qui veulent développer cette activité. Bonne nouvelle : la demande est forte, surtout avec le vieillissement de la population. Voici tes meilleurs leviers :

Tes médecins prescripteurs : rappelle-leur que tu proposes du domicile. Beaucoup de médecins ne pensent pas à orienter vers un kiné à domicile parce qu’ils ne savent pas qui le fait. Un coup de fil ou une visite suffit
L’annuaire de l’Ordre des kinésithérapeutes (ordremk.fr) : mets bien à jour ton profil en précisant que tu fais du domicile
Doctolib et les plateformes en ligne : mentionne « kiné à domicile » dans la description de ton profil. Les patients cherchent de plus en plus en ligne
Les structures de soins locales : EHPAD, SSIAD, HAD, centres de rééducation. Ils cherchent souvent des kinés libéraux pour le suivi à domicile après la sortie
Les réseaux de santé locaux : CPTS, MSP, réseaux gérontologiques. S’y impliquer te connecte aux flux de patients
Le bouche-à-oreille : un patient satisfait à domicile en parle à son voisin, à son infirmière, à son médecin. C’est le canal d’acquisition numéro 1 en domicile

Le délai d’attente pour obtenir un kiné à domicile est souvent de 2 à 4 semaines selon les régions. La demande dépasse largement l’offre, surtout en zones sous-dotées; c’est d’ailleurs un problème récurrent pour la profession. Découvre pourquoi le remplacement kiné est un enjeu majeur pour l’accès aux soins.

Quelles pathologies rencontres-tu le plus en domicile ?

Le domicile a sa propre typologie de patients. Voici les pathologies les plus fréquentes et la durée de prise en charge moyenne que tu peux anticiper :

Catégorie	Pathologies les plus courantes	Durée moyenne de PEC
Orthopédie / Traumatologie	PTH, PTG, fractures col fémoral, ligamentoplasties	6 à 12 semaines puis relais cabinet
Neurologie	AVC, Parkinson, SEP, hémiplégie	Longue durée (> 6 mois, souvent années)
Respiratoire	Bronchiolite (nourrissons), BPCO, mucoviscidose	Ponctuel (respi) à long terme (BPCO)
Gériatrie	Prévention des chutes, maintien autonomie, arthrose	Continue / entretien hebdomadaire
Périnatalité	Rééducation périnéale et abdominale post-partum	8 à 15 séances (2-4 mois)
Rhumatologie	Polyarthrite, spondylarthrite, lombalgies chroniques	Par épisodes, 3 à 12 mois

Le cœur de métier du domicile, ce sont la gériatrie et la neurologie. Ces patients représentent souvent 50 à 70 % de ta patientèle à domicile. Ce sont aussi les prises en charge les plus longues et les plus fidèles; un patient parkinsonien peut rester dans ta patientèle pendant 5, 10, 15 ans.

Si tu envisages de te spécialiser ou que tu veux une vision d’ensemble du métier, consulte notre guide complet pour devenir kiné : études, qualités, salaire et perspectives.

FAQ : les questions les plus posées par les kinés

Le domicile est-il plus ou moins rentable que le cabinet ?

Acte par acte, le domicile rapporte plus (acte + indemnités). Mais tu vois moins de patients par jour à cause des trajets. Le vrai calcul : un kiné qui fait 8 patients/jour à domicile avec des tournées optimisées peut générer un CA équivalent à 12 patients au cabinet. L’enjeu, c’est l’organisation des tournées.

Combien de patients à domicile par jour en moyenne ?

Entre 6 et 10 patients/jour en domicile pur, selon la géographie. En zone urbaine dense, tu peux monter à 10. En rural avec de grands trajets, c’est plutôt 6-7. La plupart des kinés mixtes font 3-5 patients à domicile le matin, puis enchaînent au cabinet l’après-midi.

Dois-je exiger la mention « à domicile » sur l’ordonnance ?

Non. Depuis l’avenant 7 à la convention MK (2024), cette mention n’est plus obligatoire. Tu évalues toi-même si le domicile est justifié et tu le notes dans ton BDK. Simplifie la vie de tes prescripteurs.

Puis-je refuser de faire du domicile ?

Oui. Le domicile n’est pas une obligation. C’est un choix d’exercice professionnel. Si un patient te demande du domicile et que tu ne le proposes pas, oriente-le vers un confrère.

Quel véhicule utiliser pour les tournées à domicile ?

Pas de règle. Beaucoup de kinés utilisent leur véhicule personnel. En ville, un scooter ou un vélo-cargo est parfois plus efficace (pas de problème de stationnement). Les frais de véhicule sont déductibles de ton BNC. N’oublie pas que les indemnités kilométriques Sécu (0,35 €/km) ne couvrent qu’une partie de tes frais réels.

Comment gérer les annulations de dernière minute à domicile ?

C’est le fléau du domicile. Quelques stratégies : rappel SMS la veille (automatisé via ton logiciel), politique claire dès le départ (prévenir 24h à l’avance), et toujours avoir un patient « de secours » dans le même secteur que tu peux appeler pour combler un créneau.

Quelles assurances spécifiques pour le domicile ?

Ton assurance RCP (Responsabilité Civile Professionnelle) te couvre pour les soins à domicile comme au cabinet. Vérifie que ta couverture automobile inclut bien les déplacements professionnels. Certains assureurs proposent des options « libéral itinérant » adaptées.

Ce qu’il faut retenir pour développer ton activité à domicile

La kiné à domicile est un pilier de l’exercice libéral, avec une demande en croissance constante portée par le vieillissement de la population et la politique du maintien à domicile. Avec une bonne organisation de tes tournées et une cotation rigoureuse (n’oublie jamais les IFD/IFS/IK !), c’est une activité rentable et humainement très gratifiante.

Les clés : structurer tes tournées par secteur, entretenir ton réseau de prescripteurs, et investir dans du matériel portable de qualité. Le domicile, c’est aussi là où tu construis les relations patient-kiné les plus durables.

Tu veux approfondir d’autres aspects de la pratique libérale ? Explore notre blog dédié aux kinésithérapeutes pour des articles pratiques, des témoignages et des conseils concrets.

Sources

-DREES — Démographie des professionnels de santé au 1er janvier 2025
-Ameli.fr — Tarifs conventionnels des masseurs-kinésithérapeutes libéraux, barème 2026
-Ameli.fr — Prise en charge à domicile : indemnités et forfaits, convention MK avenant 7
-CNOMK — Rapport Démographie des Kinésithérapeutes 2024 (données au 1er janvier 2024)
-Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes — Accès direct aux kinésithérapeutes, loi du 20 mai 2023

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